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福建:尋醫問藥上“云”來

余曉琳在“互聯網醫院”平臺看診續方。 福建日報記者 儲白珊 攝

福建:尋醫問藥上“云”來

福建省級機關醫院“互聯網醫院”的數據監控平臺上,在線就診等相關數據可實時查看。福建日報記者 儲白珊 攝

核心提示

新冠肺炎疫情常態化防控時期,一邊是堅持防疫減少聚集的需要,一邊是群眾尋醫問藥求便利的渴求。兩者之間如何把握好平衡,筑牢公眾健康防護網?我省相關部門大力推進全民健康信息化建設,為群眾提供互聯網醫院、慢病長處方、“云藥房”等新型醫療服務方式,讓人們足不出戶便能解決部分健康需求。

東南網2月23日訊(福建日報記者 張靜雯 儲白珊 實習生 陳雨辰)

看診開藥兩不誤 互聯網醫院“走紅”

一年多來,新冠肺炎疫情催生群眾在線尋醫問藥的需求。這一需求的突增,也讓互聯網醫院日漸“走紅”。

老王患有胃炎和冠心病多年,是福建省級機關醫院的“老病號”。近一段時間以來,他的續方開藥都是在該院“互聯網醫院”小程序進行的。2月5日上午,他在小程序上向中醫科副主任醫師余曉琳發起了復診申請。

“上次的中藥吃著感覺怎么樣?最近有沒有哪里不舒服?”隔著手機屏幕,余醫生對老王的身體情況進行了詳細的詢問后,在線上為他開具了一張電子中藥處方。經過在線審方、在線結算等流程,老王在家就能收到由醫院寄來的代煎中藥。

“線上看診的第二天就能收到醫院寄來的藥品,各項費用也能按照醫保政策進行報銷,很方便。”老王說,互聯網醫院上線后,自己就很少去醫院門診排隊了。

在福建省級機關醫院的“互聯網醫院”診室里,記者看到,通過整合線上、線下醫療資源,“互聯網醫院”搭建溫馨、舒適、專業、便捷的就診平臺。“平臺通過微信公眾號、小程序服務端,可為患者提供在線咨詢、在線復診、處方續方、醫保在線結算、心理咨詢、藥品配送、便民郵寄、藥學服務等健康醫療服務,延伸拓展醫療服務半徑。”該院副院長章文杰表示。

“通過互聯網醫院復診的患者拿到電子處方后,就可以通過省醫保進行藥品結算。之后,可憑借二維碼自行去醫院藥房取藥,或選擇付費的送藥上門服務。這對于不便出門就診的患者而言,是一大便利。”章文杰介紹說,截至目前,已有近6000名患者開通了省級機關互聯網醫院賬戶,1800余名患者通過該院互聯網醫院進行問診。

續方配藥不用慌 慢病可開“長處方”

2月4日一早,福州市民李先生來到鼓樓區鼓東街道社區衛生服務中心,找自己的家庭醫生滕梅醫師續方開藥。

李先生今年52歲,患有高血壓近四年。這些年,他每隔半個月就要到鼓東街道社區醫院開降壓藥。

“這幾天有沒有感到不舒服?血壓什么情況?每天都有按時服藥嗎?……”一見到李先生,滕醫生就問了起來。

“藥都有按時吃,血壓控制在低壓90、高壓130左右。”李先生說,自己上次開的藥馬上就吃完了,因為過年后自己要回漳州老家待一段時間,希望多開幾天的藥。

見李先生來得匆忙,滕醫生讓他稍事休息后,為其現場測量了一次血壓。在綜合判斷后,她認為目前李先生血壓控制良好,可開具90天的長處方。

“但是,不要以為一次開了這么多的藥就高枕無憂了。我們的身體一直處于動態變化,一旦出現任何不適,要及時聯系我或就近就醫。”開完藥,她對李先生反復叮囑。

“開具長處方的患者,需要更高的自我管理能力。”滕醫生說,患者要保管好自己的藥物,按時服藥,做好日常監測,同時還要合理飲食、注意休息、加強鍛煉,保持身體狀況穩定。

福建:尋醫問藥上“云”來

顧客在藥店店員的引導下進行在線問診。福建日報記者 儲白珊 攝

福建:尋醫問藥上“云”來

福州外,深圳等城市也于近期開啟家庭病床服務試點工作。 (資料圖片)

“網訂店送”訂單多 藥房還能“云問診”

查驗健康碼、測溫、佩戴口罩……2月18日,記者在康佰家大藥房鼓樓協和店看到,每個上門的顧客購藥前都被要求先完成上述步驟。藥店門口設置了檢查登記臺,桌子上擺放著消毒液、額溫計和顧客信息登記表。顧客登記信息時,“彼此間隔一米”也被店員反復強調。

陳小姐春節期間作息、飲食不規律,導致咽喉疼痛難耐。趁著午休時間,她來到康佰家鼓樓協和店,想買點消炎藥。店長張蓮華當即表示,抗生素是處方藥,若沒有醫生開具的處方,患者須先進行“掃碼問診”——通過微信小程序在線咨詢醫師,待醫師開具處方后才能購藥。

幾分鐘后,張蓮華根據在線診斷的處方,將一盒頭孢地尼賣給了陳小姐,并告知在疫情常態化防控之下,前往藥店購買感冒藥、退燒藥和止咳藥的市民,必須出示身份證進行實名制登記。

據了解,為了鼓勵人與人之間盡量少接觸,目前,我省醫保定點藥店都有提供醫保電子憑證購藥服務,方便進店的客人無須攜帶醫保卡,用手機出示醫保電子憑證就能買到藥。

此外,“網訂店送”服務也越來越受歡迎。客人通過美團等手機APP下單后,藥店根據訂單備藥,由騎手負責派送上門。而對于在醫院進行過高血壓、糖尿病特殊病種備案的福州市參保人員,藥店還能提供續方購藥服務。

家庭病床云申請 醫護上門來診療

除了互聯網醫院、“云藥房”,還有一項叫作“家庭病床服務”的新醫療項目,近日已在福州試點,今年5月將在省級醫院推廣。

家住福州市長樂區江田鎮的林女士,不幸罹患晚期惡性腫瘤。日前,她的家屬試著通過“榕醫通”APP提交了“家庭病床服務”在線申請。由于情況符合建床條件,江田鎮中心衛生院的醫護人員很快就通過了她的申請,并在當日下午就開好醫囑,將藥品送上門,為出門困難的林女士進行看診和床邊醫療服務。

“我省家庭病床建床對象原則上為診斷明確、病情穩定、因疾病需要臥床或者身體衰弱、生活不能自理,需要醫護人員定期上門治療、護理和康復的已簽訂家庭醫生服務協議患者。”省衛健委有關負責人表示,目前符合建床條件的福州市居民可選擇就近試點醫療機構,通過“榕醫通”手機端線上申請或到試點醫療機構現場申請。建床后,醫療機構將根據醫療服務能力和建床對象的實際情況提供家庭病床服務項目清單中的適宜項目。

據了解,家庭病床服務收費實行全省統一價格。服務對象每個治療周期視作一次住院,每個治療周期醫保支付時限不超過3個月,每個年度醫保支付次數原則上限于2次以內,符合建床條件的參保患者所產生的屬于醫保目錄范圍的家庭病床服務醫療費用,將納入醫保統籌基金支付范圍。設置家庭病床期間,參保患者在其他定點醫療機構另行發生的醫療費用(急診搶救除外),基本醫保基金不予支付。

福建:尋醫問藥上“云”來

基于大數據研發的智能醫療應用已經飛入尋常百姓生活。 (資料圖片)

政策盤點

“線上”就醫 雙管齊下提升獲得感

東南網2月23日訊(福建日報記者 儲白珊 張靜雯 實習生 陳雨辰)習慣于半個月跑一趟醫院的慢性病患者,開始逐漸適應“長處方”;越來越多的患者愿意嘗試在線咨詢、預約掛號;醫生們重新迎來有序、安靜的診療環境……這些改變的背后,凝聚著福建醫療健康領域加強信息化建設、提升服務水平的努力。雙管齊下,扎實提升了群眾的獲得感。

“云看病”逐步走入生活

去年2月起,省醫保局、省衛健委轉發并落實國家醫保局、國家衛生健康委《關于推進新冠肺炎疫情防控期間開展“互聯網+”醫保服務的指導意見》,將符合條件的“互聯網+”醫療服務費用納入醫保支付范圍,推行醫保“不見面”經辦服務,進一步提升醫保信息化水平,積極支持定點醫藥機構提供線上購藥服務,加強醫保基金監管。

去年3月3日,我省率先在全國開通互聯網醫院醫保在線結算,福建省級機關醫院成為全國首家使用醫保電子憑證實現醫保在線結算的互聯網醫院。

同年7月9日,我省首個區域互聯網醫院平臺——福州市區域互聯網醫院平臺上線并開出首張“云處方”,福州211家醫療機構復診患者將賬號互通、余額共用。次日,南平健共體互聯網醫院上線并接入60多家北京三甲醫院的專家,為患者提供在線咨詢服務。“云看病”逐步走入福建人的生活。

據了解,截至當前,我省福建醫科大學孟超肝膽醫院、福建中醫藥大學附屬人民醫院、福建醫科大學附屬第一醫院等多家醫院實現醫保在線結算,民眾足不出戶就能享受到醫保可報銷的在線診療服務。

“云看病”的便捷,依賴的是互聯網醫院的建立健全。去年以來,我省提速推進互聯網醫院建設,制定互聯網診療服務醫保結算接口規范,進行系統改造,依托醫保電子憑證實現在線醫保身份認證、脫卡結算、互聯網復診、慢病續方、醫保線上結算等“互聯網+”醫保服務。截至目前,全省共有42家醫療機構提交了注冊申請,其中30家完成與監管平臺對接上線。

“多碼融合”拓展服務應用

在拓寬“云看病”服務的輻射面上,我省積極推進電子健康碼“多碼融合”應用,拓寬“互聯網+”便民服務。目前,“多碼融合”在省屬14家醫療機構全部上線使用,并實現異地醫保在線結算功能。

比如,醫保電子憑證與閩政通APP相結合,在互聯網醫療、在線查詢、業務不見面辦理等方面,實現了依托醫保電子憑證作為身份驗證入口,支持多平臺,采用多終端,與多種電子政務相對接。

除閩政通APP外,我省還通過“福建醫療保障”微信小程序、“e福州”、“i廈門”等渠道,向參保人提供醫保信息查詢、醫保轉移接續、醫保證明打印和在線業務辦理等服務,實現“掌上辦、便捷辦、不出門辦、全省業務通辦”。

截至目前,福建省醫保電子憑證的激活人數超過1166萬。全省全程網辦事項達到346853例,網上申請辦結審核事項超過32.2萬件,個人醫保查詢服務查詢量高達3483萬次。

“云看病”的便捷,并非僅停留在城市醫院。在世行貸款的支持下,去年我省順利完成世行貸款醫改促進信息化建設(一期)初驗。全省縣域普遍可開展以遠程影像和遠程心電診斷為主的遠程醫療服務,覆蓋905家基層醫療衛生機構,覆蓋率達到84.7%,“基層檢查、上級診斷”的分級診療模式在疫情常態化防控之下正在提速推廣。

實踐中,越來越多基層患者在鄉鎮衛生院做影像檢查和動態心電圖,由縣醫院醫生甚至三甲醫院專家通過互聯網技術來實時遠程診斷,即使是疑難雜癥的檢查,他們也不必次次進城,到“家門口”的醫院一樣能看。

此外,全省突發公共衛生應急指揮視頻系統也延伸至全省78個縣(市、區)和1068家基層醫療衛生機構,實現全省遠程醫療服務網底覆蓋。

藥店作為群眾尋醫問診的終端,也加入了“云看病”的體系。去年,我省探索建設醫保處方流轉管理服務平臺,在福州試點推出“云藥房”,通過對接醫保電子憑證,實現領碼、下單、結算、配送的全流程線上辦理,為慢病患者續方購藥提供“網訂店取”“網訂店送”的“雙通道”個性化服務。

據了解,今年我省將全面推進全民健康信息化建設,啟動省統籌全民健康信息平臺建設,推進健康醫療大數據省級匯聚,推進各地智慧醫院建設,推進健康碼、醫保電子憑證等與“八閩健康碼”多碼協同應用,更好地滿足人們多樣化的健康需求。

采訪手記

確保新興醫療服務行穩致遠

福建日報記者 張靜雯 儲白珊

疫情常態化防控,客觀上助推長處方、互聯網醫院、家庭病床等適用于治療慢性疾病的新興醫療服務嶄露頭角。“互聯網+”和智能手機的廣泛應用,讓這些服務方式省時、省力、省錢,一問世就迅速收獲各方點贊。

但業內專家坦言,行業爆發式發展中仍存在著一些隱憂。一方面,由于慢性病起病隱匿、病程長且病情遷延不愈的特點,讓患者進行慢性病管理存在一定的困難。另一方面,一些在線問診平臺的醫生資質難以辨別,服務水平參差不齊,無法解決用戶購藥的直接訴求等。

如何確保新興醫療服務模式行穩致遠?專家表示,首要任務是做好患者管理,確保治療效果。醫生在續方時,務必叮囑慢病患者,做好藥品保管,按時準確服藥,嚴格日常監測,確保治療效果。其次,應發揮好家庭醫生的作用,做好電話回訪跟蹤工作,及時掌握患者病情,督促患者養成良好的自我管理習慣。同時,醫療機構應積極建立大數據管理系統,運用互聯網技術對慢病患者進行實時動態管理。

如何保障新興醫療服務搭上“開往春天的快車”?對監管部門來說,最重要的是筑牢制度的堤壩,加強對新興醫療服務的質量管理。近年來,衛健、醫保等部門出臺了多部管理辦法和規范,針對人們的就醫關切劃定了行業“紅線”,這為新興醫療服務的高質量運行奠定了基礎。當前,針對新興醫療服務主體的監管正在加強,我省也在積極推進建立數據共享平臺,實現數據互聯互通,構建健康管理新格局。

作為行業主體,新興醫療平臺特別是商業化平臺應堅守醫療服務守護患者健康的本質和初心,強化行業自律,消除非法行醫、變相收費、違規開藥、競價排名等利益滋生空間,應該把精力用在破解醫療難題上,真正滿足人們求醫問藥的需求,助力健康管理模式重塑,為健康中國作出更多貢獻。 

責任編輯:趙睿

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